その他(ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸憩室等)

大腸疾患の治療

食生活の欧米化により増え続けている大腸がんや大腸ポリープ、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）、現代病といわれている過敏性腸症候群（ストレスからくる便秘、下痢、腹痛）などの治療も行います。中でも一番深刻な「がん」については最新の内視鏡検査等により早期の発見、治療に努めています。

炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)

炎症性腸疾患（Inflammatory Bowel Disease：IBD）とは腸を中心とする消化管粘膜に炎症が生じる疾患です。
原因が明らかである特異的なIBDとして、細菌やウイルスによる感染性腸炎や薬の影響による薬剤性腸炎などがあります。

大腸や小腸の粘膜に慢性の炎症、潰瘍ができ、腹痛・下痢・下血・血便などの症状がでる原因不明のIBDの中に「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」の2つの疾患があります。
「クローン病」は消化管のすべての部位に起こりうるのに対して、「潰瘍性大腸炎」は大腸にしか起こりません。
両者とも良くなったり（緩解）、悪くなったり（再燃）を繰り返し、長期にわたる治療が必要です。

▸ 潰瘍性大腸炎（Ulcerative Colitis：UC）

潰瘍性大腸炎とは、大腸の粘膜に慢性的な炎症が生じ、“びらん”や“潰瘍”といった病変が形成される病気のことです。

日本では難病の1つに指定されており、発症頻度は10万人に100人程度とされています。また、発症に男女差はなく、20歳代頃の比較的若い世代から高齢者まで幅広い年代で発症する可能性があるのも特徴の1つです。

大腸の粘膜に沿って、直腸から連続して広がるような浅い潰瘍が生じ、主に腹痛、下痢、肛門からの出血などが起こります。重症な場合は発熱、体重減少、貧血など全身にさまざまな症状が引き起こされます。

調子のよいとき（寛解期）と悪いとき（活動期）があり、症状の現れ方は患者さんによってさまざまです。症状が出ない時期のほうが長いという方が多いようです。

調子のよい時期（寛解期）に大腸の粘膜が回復し、健康な方と変わらないくらいの状態にまで炎症が治まる方もいらっしゃいます。

また、潰瘍性大腸炎は、気持ちが落ち込んでいるときや、自律神経のバランスが崩れているときに、症状が出ることが多いといわれています。たとえば、生活環境に変化がある春、気温の寒暖差が大きい初秋などに、急に症状が悪化することがあります。

また、潰瘍性大腸炎は、発症して7～8年ほど経過すると大腸がんを併発するケースもあります。そのため、潰瘍性大腸炎と診断された場合は症状がよくなっても適切な治療と検査（内視鏡など）を続けていくことが大切です。

潰瘍性大腸炎は最近になって病態や治療薬に関し、かなり研究が進んでおり、早期に発見し、適切な検査と治療を受ければ充分に調子のよい状態(寛解期)を維持できる疾患です。

ぜひご相談ください。

▸ クローン病（Crohn’s Disease）

患者さんによって、また潰瘍などが出来た場所によって様々な症状がありますが、おもに腹痛・下痢・発熱・下血、また栄養吸収障害に伴う体重減少・全身倦怠・貧血などがあります。

腸管の瘻孔・狭窄・膿瘍や痔瘻、肛門潰瘍などの肛門部の病変、関節炎など多彩な症状を呈します。

▸ 費用について

潰瘍性大腸炎、クローン病は、国から「指定難病助成制度」の対象疾患に指定されていますので、 認定されると医療費自己負担分の一部または全額が国や県から助成されます。
申請や手続きに関しても遠慮なくご相談ください。

※特定疾患…原因不明で、治療方法が確立されていないなど治療が困難で、病状も慢性に経過し経済的にも精神的にも負担が大きく、症例数が少ない疾患

大腸憩室

▸ 大腸憩室とは？

大腸憩室は、結腸の内側の膜が弱くなった筋層を越えて突出した袋状の構造です。
大腸憩室自体は悪いものではなく、ほとんどの憩室症では症状はみられません。
中高年者、便秘傾向な方に多いと考えられております。
日本では増加傾向にあり、大腸憩室は右側の結腸に多く、年齢とともに左側の結腸の割合が増加する傾向があります。

◇ 大腸憩室は、まれに炎症や出血をきたした場合に治療が必要となってきます。

▸ 大腸憩室炎

症状は便秘や下痢をきっかけに腹痛や発熱などがあります。炎症が高度になると、憩室部の穿孔(腸に穴が開くこと)やそれによる腹膜炎を発症し、外科的治療が必要になる場合があります。

憩室は消化管の壁の弱い部分に圧力がかかることで発生するといわれており、食物繊維の少ない食生活で便秘傾向になることなどが発症の原因になると考えられています。

喫煙や肥満の関連も示唆されていますが、その他の発症や悪化の関連ははっきりしておりません。
治療は、原則的に抗菌薬投与など内科的治療や腸管安静(絶食、点滴等)を行います。

▸ 大腸憩室出血

日本では大腸憩室をもっている人の出血率は軽度ですが増加傾向にあり、また、比較的再出血をきたしやすいと考えられています。

出血リスクを高める要因として、血液をサラサラにする薬や解熱鎮痛薬服用者の増加が推定されています。頻度は高齢者に多く、男性に多い傾向があります。大腸憩室出血の自然止血率は70～90%程度です。治療は安静・点滴を行い、出血が多い場合などは、緊急の大腸内視鏡検査を行います。どうしても止められない場合は外科的治療を考慮いたします。


大腸憩室の有無が気になるようでしたら一度大腸内視鏡検査などを受けてみてはいかがでしょうか？