胃腸内科・肛門外科 日高クリニック福岡

〒814-0033
福岡県福岡市早良区有田8丁目1-5

胃カメラ検査 デモ

Gastroscope

食道・胃・十二指腸内視鏡
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    ※胃カメラ検査の当日予約はできません。

    必須午前・午後

    任意ご要望等

     

    問診表

    胃カメラ検査を受けられたことはありますか?


     >> 有りの方:何年前に受けられましたか?
     >> 有りの方:鎮静剤使用の有無

    ピロリ菌の検査を受けたことはありますか?


     >> 有りの方:ピロリ菌検査結果
     >> 陽性の方:除菌薬を内服されましたか?
     >> 内服された方:除菌後確認検査

    現在、胃の症状で気になることはありますか?


     >> 有りの方:症状

    血液がサラサラになるお薬を飲んでいますか?


     >> 有りの方:薬剤名

    薬(内服薬・注射)や麻酔薬(歯科や手術)でアレルギーが出たことはありますか?


     >> 有りの方:薬剤名など

    これまで治療されたご病気や、治療中のご病気があればご入力ください。

     

    同意書

    必須入力日

    必須患者氏名

    必須私は、目的や方法・偶発症の説明を受けて理解したうえで、検査を受けることに同意します。

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    メールが届かない場合は、お電話でお問い合わせください。

    胃カメラと大腸カメラを
    同日に実施可能

    当院では、胃カメラ検査と大腸検査を同日に受けることが可能です。同日に2つの検査を終えられることで、検査の際の食事制限などが一回で済み、日程調整もしやすくなります。なお、同日検査は医師が認めた場合にのみ可能ですので、ご希望の患者様は当院までご連絡ください。